宣明五气《素问》第二十三篇
五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾,是为五入。
五气所病:心为噫、肺为咳、肝为语、脾为吞、肾为欠,为嚏,胃为气逆为哕,为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗弱,胆为怒,是为五病。
五精所并:精气并于心则善,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。
五脏所恶:心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。是谓五恶。
五脏化液:心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾。是为五液。
五味所禁:辛走气、气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦,甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。
五病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬;阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹;搏阳则为巅疾,搏阴则为瘖;阳入之阴则静,阴出之阳则怒。是为五乱。
五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治。是谓五邪,皆同命死不治。
五脏所藏:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主:心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。
五劳所伤:久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。
五脉应象:肝脉弦、心脉钩、脾脉代、肺脉毛、肾脉石。是谓五脏之脉。
《素问・宣明五气》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章,主要从五味、五气、五精、五脏等角度阐述人体生理病理规律,构建了中医基础理论的核心框架。以下从原文分段解析、理论内涵总结、临床应用价值三方面展开说明:
整体观念:以 “五脏” 为核心,将五味、五气、五液、五体、五志等纳入统一体系,体现人体各系统的关联性。
辨证思维:通过症状(如咳、嚏)、脉象(如弦、钩)、季节(如冬病肾)等多角度分析病机,强调 “辨证求因”。
防治原则:
诊断依据:
治疗指导:
药物归经:如酸味药入肝(乌梅养肝阴),苦味药入心(黄连清心火);
情志疗法:利用五精所并理论,以情胜情(如 “悲胜怒” 治肝实多怒);
外治法:根据五脏所主,通过按摩筋脉(肝主筋)、温通骨节(肾主骨)治疗相关疾病。
养生保健:
避免五味偏嗜,遵循 “五禁” 原则;
合理运动,防止久视、久坐等慢性损伤。
《宣明五气》以简洁的文字构建了中医脏腑理论的框架,其核心思想贯穿于中医诊断、治疗及养生的各个环节。理解文中 “以五脏为中心” 的整体观和 “辨证施治” 的思维模式,对掌握中医基础理论及临床实践具有重要意义。