血气形志《素问》第二十四篇
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。
复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，复下一度，肾之俞也，是为五脏之俞，灸刺之度也。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。
形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。
形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
是谓五形志也。
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也
《素问・血气形志》第二十四篇的详细解析，结合中医理论对原文要点进行分类阐释：
原文首段提出 “天之常数”，即十二经脉的气血分布规律，是中医经络辨证的基础。
| 经脉分类 | 手足经脉 | 气血特点 |
|---|
| 太阳 | 手足太阳 | 多血少气 |
| 少阳 | 手足少阳 | 少血多气 |
| 阳明 | 手足阳明 | 多气多血 |
| 少阴 | 手足少阴 | 少血多气 |
| 厥阴 | 手足厥阴 | 多血少气 |
| 太阴 | 手足太阴 | 多气少血 |
临床意义：
原文明确十二经脉的表里配对，体现 “脏腑相合” 理论。
足太阳膀胱经 ↔ 足少阴肾经
足少阳胆经 ↔ 足厥阴肝经
足阳明胃经 ↔ 足太阴脾经
临床意义：
表里经病变可相互影响，治疗时可表里经同治。例如：
肾病（少阴）可兼调膀胱经（太阳）；
心病（少阴）可兼调小肠经（太阳）。
原文强调治疗需遵循 “先治血，后调气” 的顺序，并结合患者体质与情志。
先去其血：
伺之所欲：
泻有余，补不足：
多血之经（如太阳、厥阴）可放血泻实；
多气之经（如阳明、太阴）可调气为主。
原文记载通过体表标志定位五脏背俞穴的古法，虽与现代定位不同，但体现 “以指代量” 的取穴思路。
度量基准：
定位背俞：
第二度：心俞
第三度：左角肝俞，右角脾俞
第四度：肾俞
现代对照：
原文根据形体劳逸与情志状态，将疾病分为五类，提出针对性治法。
| 类型 | 特点 | 病位 | 治法 |
|---|
| 形乐志苦 | 身体安逸，精神劳苦 | 脉（血脉） | 灸刺（调血脉） |
| 形乐志乐 | 身体安逸，情志舒畅 | 肉（肌肉） | 针石（散结软坚） |
| 形苦志乐 | 身体劳苦，情志舒畅 | 筋（筋脉） | 熨引（温通筋脉） |
| 形苦志苦 | 身体劳苦，精神抑郁 | 咽嗌（咽喉） | 百药（内调脏腑） |
| 形数惊恐 | 反复受惊，形体不安 | 经络（气血） | 按摩醪药（通经络、和气血） |
核心思想：
原文明确六经刺法的气血调控原则，避免误伤气血。
临床警示：
刺法需精准把握经脉气血特性，例如少阳经误刺出血可能导致血虚，太阴经误泻可能伤气。
《血气形志》篇系统阐述了中医经络气血理论、表里关系、背俞定位及 “形神同治” 思想，对针灸临床具有重要指导意义。其核心在于：
辨经论治：根据经脉气血盛衰选择补泻手法；
形神兼顾：结合形体劳逸与情志状态制定治法；
精准刺法：遵循各经气血规律，避免误伤。
后世医家在此基础上发展出 “经络辨证”“体质医学” 等理论，至今仍是中医临床的重要依据
