评热病论《素问》第三十三篇
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
帝曰：愿闻其说，岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热；复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死，今见三死，不见一生，虽愈必死也。
帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之，岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上，瞑视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
帝曰：有病肾风者，面胕庞然，壅害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热、口干、苦渴、小便黄、目下肿、腹中呜、身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之。故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。
帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居。故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也，腹中呜者，病本于胃也。薄脾则烦，不能食。食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。
《素问・评热病论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，主要围绕温热病的病因病机、证候鉴别及治则展开讨论，通过黄帝与岐伯的问答，系统阐述了 “阴阳交”“风厥”“劳风”“肾风（风水）” 等病症的理论内涵，体现了中医 “辨证论治”“整体观念” 的学术思想。以下从原文解析、理论特点、临床启示三方面展开评述：
病机：温热病中，邪气与正气交争于骨肉，若汗出后热势复起、脉躁疾（脉搏躁动急促），表明邪气未退而精气已衰（“汗者精气也，复热者邪气也”）。
证候：高热不退、汗出不止、脉躁疾、狂言（神志异常）、不能食。
预后：三死证候（热不退、脉不静、不能食）并见，提示精气衰竭，预后凶险，“虽愈必死”。
病位：病在 “肺下”，与肾精气不足、劳伤起居相关（“劳风法在肺下”）。
证候：头项强痛、目视不明（“强上，瞑视”）、咯吐粘涕如脓、恶风振寒。
治疗要点：以通利肺气、排出痰浊为关键，强调根据体质差异判断病程（“巨阳引精者三日，中年者五日”），若痰浊不排则伤肺致死。
病机：肾虚为本，风邪外袭，导致水湿内停，上泛头面（“面胕庞然”），波及脾胃、心肺等多脏。
证候：面部浮肿、言语不利、少气、发热、汗出、口干渴、小便黄、月经不调、咳喘不能平卧等。
治则：虚证忌用针刺攻伐，强调 “邪之所凑，其气必虚”，需兼顾扶正与祛邪。
《评热病论》通过对四种热病的深入探讨，构建了中医早期温病学的理论框架，其核心价值在于：
理论层面：以阴阳、脏腑、经络为纲，阐明热病的发生、发展与转归，体现了中医病因病机的系统性。
临床层面：提出 “辨证求因”“治未病”（如劳风强调排痰防肺伤）及预后判断标准，至今仍具指导意义。
学术影响：为后世温病学派（如叶天士 “卫气营血” 理论）提供了理论源头，其 “精气虚实”“表里同治” 等思想亦渗透于中医临床各科。
总之，本篇不仅是中医经典理论的重要组成部分，更为现代临床诊疗温热病、水肿病、痰饮病等提供了深刻的思辨方法与治疗启示
