气厥论《素问》第三十七篇
黄帝问曰：五脏六腑寒热相移者何？
岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
肝移寒于心，狂隔中。
心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则呜濯濯，如囊里浆水之病也。
脾移热于肝，则为惊衄。
肝移热于心，则死。
心移热于肺，传为鬲消。
肺移热于肾，传为柔痓。
肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。
胞移热于膀胱，则癃溺血。
膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。
大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。
胃移热于胆，亦曰食亦。
胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也。
《素问・气厥论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，主要探讨五脏六腑之间寒热邪气相互传移的病理机制及对应病症。以下从原文解析、核心理论、临床启示三方面展开阐释：
| 传移路径 | 病症表现 | 机制分析 |
|---|
| 肾移寒于肝 | 痈肿、少气 | 肾寒凝滞肝脉，气血瘀阻成痈肿；肾阳不足，气失温煦则少气。 |
| 脾移寒于肝 | 痈肿、筋挛 | 脾阳不足，寒湿困肝，筋脉失养而挛急，寒湿瘀滞成痈。 |
| 肝移寒于心 | 狂、隔中（胸膈痞塞） | 肝寒上犯心阳，心阳被遏，神明错乱则狂；寒凝胸膈，气机阻滞则痞塞。 |
| 心移寒于肺 | 肺消（饮一溲二，难治） | 心阳不足，肺失温煦，气不化津，津聚为饮，饮随小便外泄，形成 “上渴下泄” 危候。 |
| 肺移寒于肾 | 涌水（腹按不坚，肠鸣漉漉） | 肺寒及肾，肾不主水，水气泛溢大肠，水走肠间，故疾行时漉漉有声。 |
| 传移路径 | 病症表现 | 机制分析 |
|---|
| 脾移热于肝 | 惊衄（惊恐、鼻衄） | 脾热循经犯肝，肝热动风则惊，热伤血络则鼻衄。 |
| 肝移热于心 | 死（病情危重） | 肝心同属厥阴、少阴，热邪亢盛，心肝阴液速竭，阴阳离决。 |
| 心移热于肺 | 鬲消（上中焦燥热，消渴） | 心热下传肺胃，灼伤津液，上焦燥渴，中焦热盛则消谷善饥。 |
| 肺移热于肾 | 柔痓（肢体软而无力、抽搐） | 肺肾阴虚，热灼津液，筋脉失养，虚风内动。 |
| 肾移热于脾 | 虚、肠澼（泄泻脓血，难治） | 肾热下迫脾土，脾阴被灼，运化失司，湿热下注大肠，致肠澼；脾肾俱虚，预后不良。 |
| 胞（子宫）移热于膀胱 | 癃（排尿困难）、溺血 | 胞宫热邪下注膀胱，热灼膀胱血络，气化不利则癃闭，灼伤血络则尿血。 |
| 膀胱移热于小肠 | 鬲肠（肠道痞塞）、口糜（口疮） | 膀胱热循经上犯小肠，小肠分清别浊失司则便秘；热循经上炎，心开窍于舌，故口糜。 |
| 小肠移热于大肠 | 虙瘕（腹部痞块）、沉（沉滞不通） | 小肠热结传导大肠，燥屎内结或气血瘀滞成痞块，腑气不通则沉滞。 |
| 大肠移热于胃 | 食亦（善食而消瘦） | 大肠热邪上蒸胃腑，胃火亢盛则消谷善饥，但热伤津液，气血生化不足，故消瘦。 |
| 胃移热于胆 | 食亦（同前） | 胃热循经犯胆，胆火助胃火，腐熟过亢而阴液不足，故消谷而瘦。 |
| 胆移热于脑 | 辛頞（鼻根酸痛）、鼻渊（浊涕不止）、衄蔑（鼻血）、瞑目（目暗不明） | 胆经循鼻入脑，胆热上蒸，灼伤鼻脑脉络，故浊涕、衄血；热扰清窍，清阳不升则目瞑。 |
脏腑经络相关性
原文以 “经络” 为邪气传移通道，体现中医 “脏腑表里络属” 理论。例如：
寒热病机的关键作用
病传规律与预后警示
辨证需明传变路径
临床遇复杂病症时，需追溯邪气来源，如：
治疗注重脏腑兼顾
预防强调气机调畅
“气厥” 即气机逆乱为病之本，需调畅情志、避免寒温失调，防止邪气乘虚传移。
《气厥论》以 “脏腑寒热相移” 为核心，构建了中医病传理论的早期框架，其 “以经传邪”“寒热从化” 思想对后世温病学、脏腑辨证体系影响深远。临床应用时，需结合经络循行、体质强弱综合分析，体现 “治未病” 与 “整体论治” 的中医特色。
