刺腰痛《素问》第四十一篇
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，春无见血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无出血。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于(骨行)前三痏，上下和之出血，秋无见血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏。春无见血，出血太多，不可复也。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。
解脉令人腰痛，痛引肩，目(盳盳)然，时遗溲。刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射，以黑见赤血而已。
同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同阴之脉在外踝上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉，脉与太阳合端下间，去地一尺所。
衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄阳、筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮，饮已欲走。刺直肠之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目(盳盳)然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺肉里之脉，为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
腰痛挟脊而痛至头，几几然，目(盳盳)然僵仆，刺足太阳郄中出血。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。
大便难，刺足少阴；少腹满，刺足厥阴。如折不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴。
腰痛引少腹控眇，不可以仰；刺腰尻交者，两髁胛上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左
《素问・刺腰痛》是中医经典文献中论述腰痛针灸治疗的重要篇章，原文详细记载了不同经脉病变引发的腰痛症状及对应的针刺疗法。以下从原文解读、核心要点归纳、临床启示三方面展开分析：
部位选择：多取病变经脉的郄穴、经穴或局部筋结处（如委中、复溜、腓骨小头、内踝上等）。
出血量与季节禁忌：强调 “春无见血”“夏无出血” 等，体现中医顺时养生思想，避免季节与经气相悖。
补泻原则：实证（如寒湿、瘀血）多用出血法，虚证（如肾虚）慎用出血，体现 “虚则补之，实则泻之”。
治疗腰痛需结合患者体质、季节气候：
春季阳气升发，宜少用出血法，以防伤正；
夏季阳气外达，可适当泄热，但需避免过度耗气；
秋季收敛，冬季闭藏，均需顾护正气。
《素问・刺腰痛》以经脉理论为核心，构建了腰痛的辨证论治体系，其分经辨治、局部取穴、因时制宜的思想对后世针灸临床影响深远。现代临床可结合解剖学、影像学，将经典理论与现代技术结合，提升腰痛治疗的精准性与疗效。
