厥论《素问》第四十五篇
黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必数于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表。阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，然冬则阴气盛而阳气衰；此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和，则精气竭，精气竭，则不营其四肢也。此人必数醉若饱，以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不和人，或至半日远至一日，乃知人者何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱，则不知人也。
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，(骨行)不可以运。
太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹痛，泾溲不利，好卧，屈膝、阴缩肿，(骨行)内热。
盛则泻之；虚则补之；不盛不虚，以经取之。
太阴厥逆，(骨行)急挛，心痛引腹，治主病者。
少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。
厥阴厥逆，挛腰痛虚满，前闭谵言，治主病者。
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
太阳厥逆，僵仆、呕血、善衄、治主病者。
少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。
阳明厥逆，喘咳身热，善惊、衄、呕血。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。
手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热死，不可治。
手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰。治主病者。
手阳明少阳厥逆，发喉痹、噎肿、痉、治主病者。
《素问・厥论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，主要围绕 “厥证” 的病因、病机、症状及治法展开论述。以下从原文核心理论、六经厥逆证候及治疗原则等方面进行解析：
“厥” 的核心含义为气机逆乱、阴阳气不相顺接，临床表现以手足逆冷为主，亦涉及神识昏蒙、脏腑功能失调等。
岐伯详细列举了手足六经经脉发生厥逆时的典型症状，体现了中医 “经脉辨证” 的理论体系。以下为六经厥逆的核心表现：
| 经脉 | 主要证候 |
|---|
| 太阳经 | 头面肿胀沉重，足不能行，眩晕仆倒；厥逆可见僵仆、呕血、鼻衄。 |
| 阳明经 | 癫疾（精神异常），狂躁奔走呼号，腹满不能平卧，面赤发热，幻觉妄言；厥逆可见喘咳、身热、惊悸。 |
| 少阳经 | 突然耳聋，面颊肿热，胁痛，下肢（骨行，即小腿）活动不利；厥逆可见腰项活动受限，发肠痈。 |
| 太阴经 | 腹满痞胀，大便不畅，不欲食，食后呕吐，不能平卧；厥逆可见小腿拘急挛痛，心痛引腹。 |
| 少阴经 | 口干，小便赤，腹满心痛；厥逆可见腹部虚满、呕吐、泄泻清稀。 |
| 厥阴经 | 少腹肿痛，二便不利，喜卧屈膝，前阴挛缩肿胀，小腿内热；厥逆可见腰痛、二便闭阻、谵语。 |
注重阴阳平衡：寒厥与热厥的核心在于下焦阴阳偏衰，强调养护精气（如避免秋冬过度耗伤阳气、节制饮食房事）。
经脉辨证的应用：通过六经证候定位病位，指导针灸或中药选经用药（如阳明厥逆用承气汤类泻热，少阴厥逆用四逆汤类温阳）。
治未病思想：原文提及 “春夏养阳，秋冬养阴” 的预防理念，强调顺应季节调摄精气，避免厥证发生。
《厥论》系统阐述了厥证的病因病机、辨证分型及治疗原则，奠定了中医对 “厥逆” 类疾病的认识基础。其理论不仅适用于手足逆冷等症，亦为后世治疗中风、痫证、眩晕等涉及气机逆乱的疾病提供了重要依据。临床需结合体质、病因、经脉证候综合辨证，以恢复阴阳气血的正常运行。
