脉解《素问》第四十九篇
太阳所谓肿，腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出，在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰脽痛也。
病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。
所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。
所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也。
所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。
所谓浮为聋者，皆在气也。
所谓入中为喑者，阳盛已衰故为喑也。
内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木华落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
所谓胸痛少气者，水气在脏腑也；水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。
所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰：得后与气则快然如衰也。
《素问・脉解》第四十九篇以阴阳五行、脏腑经络理论为基础，结合四时气候变化，阐释了三阴三阳经脉病变的机理。以下从 太阳、少阳、阳明、太阴 四经病候及其与季节的对应关系展开解析，并结合中医理论提炼核心要点：
强上引背：阳气上冲过亢，与阴气相争，导致头项强痛牵引背部。
耳鸣：正月阳气升发迅猛，如万物 “盛上而跃”，上扰清窍，故耳鸣。
狂巅疾：阳气独盛于上，阴气不足于下，上实下虚，神明被扰，故见癫狂、巅顶痛。
浮为聋、入中为喑：阳气上浮或衰微，影响耳窍及喉舌，致耳聋、失音。
内夺而厥：肾虚精亏（少阴不足），气血逆乱，致失语、肢体痿废（喑俳）。
核心：阳气偏盛或失调，影响上焦清窍及神明。
厥逆、恶火、闻木音惊：阳明属土，与心火相表里，阳热亢盛（“阳气与阴气相薄”），故怕热、惊惕。
独闭户牖：阴盛于内，阳亢于外，热扰神明，故喜独处避光。
弃衣而走、乘高而歌：阳热外越，神明狂乱，故行为异常。
头痛鼻鼽腹肿：阳明经上循头面，络属太阴，热邪上攻则头痛、鼻塞，下注则腹肿。
核心：阳明热盛，阴阳失调，神明被扰。
原文：太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
解析：
核心：寒湿中阻，脾失健运，气机不畅。
天人相应：以季节（月建）对应经脉，强调气候变化对人体气血运行的影响，如 “正月阳气出，阴气盛” 导致太阳经病。
阴阳平衡：病变核心多为阴阳失调（如 “下虚上实”“阳盛阴虚”），治疗当以调和阴阳为根本。
经脉循行：结合经络循行定位症状，如太阳经主腰背痛，阳明经主头面、胃肠症状。
脏腑关联：通过脏腑表里关系解释病候，如少阳与心、太阴与胃的联系。
此篇体现了中医 “因时制宜”“整体观念” 的学术思想，对临床辨证及季节性疾病防治具有指导意义
