天元纪大论《素问》第六十六篇
黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？
鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎。
故物生谓之化，物极谓之变；阴阳不测谓之神；神用无方，谓之圣。
夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。
神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。
然天地者，万物之上下也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生长之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。
帝曰：愿闻五运之主时也如何？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。
帝曰：请问其所谓也。鬼臾区曰：臣稽考太始天元册文曰：太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章，臣斯十世，此之谓也。
帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。
帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。
天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。
天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏，故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。
帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。
帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？
鬼臾区曰：至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行弘，必得天殃。谨奉天道，请言真要。
帝曰：善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪。至数之要，愿尽闻之。
鬼臾区曰：昭乎哉问？明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲乙之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。
帝曰：其于三阴三阳合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戊之岁，上见太阳；已亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。
厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。
帝曰：光乎哉道，明乎哉论！请着之玉版、藏之金匮，署曰天元纪。
《天元纪大论》是《素问》的第六十六篇，以黄帝和鬼臾区的对话形式，系统阐述了中医五运六气学说的核心思想，揭示了天地自然与人体生命之间的深层关联。以下是对该篇内容的解读：
五运与自然、人体的关系：天有五行（木、火、土、金、水）对应五位，产生寒暑燥湿风五种气候变化；人有五脏化生五气，产生喜怒思忧恐五种情志变化。
阴阳变化的定义：事物的起始发生叫 “化”，发展到极点叫 “变”，难以探测的阴阳变化叫 “神”，能掌握运用这种变化原则的人叫 “圣”。
变化的作用表现：在天为玄，表现为玄妙深远；在人为道，即认识事物的自然规律；在地为化，促使万物生化，产生五味。
天地阴阳的基本属性：天地是万物的上下位置；左右是阴阳的运行道路；水火是阴阳的象征；金木代表生长的起始与终结。
阴阳之气的变化：阴阳之气有多少的不同，形成三阴三阳；五行所主的运气有太过和不及，有余之后可能不足，不足之后也可能有余。
天地之气的运行规律：应天之气动而不息，五年右迁；应地之气静而守位，六年环会。动静相互感召，天地之气相互加临，阴阳交错，从而产生变化。
五运的纪年规律：甲己年为土运，乙庚年为金运，丙辛年为水运，丁壬年为木运，戊癸年为火运。
三阴三阳与六气的对应：子午年少阴司天，热气主令；丑未年太阴司天，湿气主令；寅申年少阳司天，相火主令；卯酉年阳明司天，燥气主令；辰戌年太阳司天，寒气主令；己亥年厥阴司天，风气主令。
运气的周期数理：司天之气以六为节，六年循环一周；司地之气以五为制，五年循环一周。六气和五运结合，七百二十气为一纪，共三十年；一千四百四十气，六十年为一周，在此期间气和运的太过与不及都能显现。
五运六气学说构建了中医 “天人相应” 的宏观框架，将自然界的气候变化与人体的生理、病理现象紧密联系起来。通过观察自然变化来把握生命规律，为临床诊疗提供依据，有助于判断疾病的成因、发展趋势，以及制定相应的治疗和预防措施，以实现 “阴阳平衡，形神共养” 的健康状态
