六微旨大论《素问》第六十八篇
黄帝问曰：呜呼，远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也？愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道，可得闻乎？
岐伯稽首再拜对曰：明乎哉问！天之道也，此因天之序，盛衰之时也。
帝曰：愿闻天道六六之节，盛衰何也？
岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之；此所谓气之标，盖南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。
少阳之上，火气治之，中见厥阴。
阳明之上，燥气治之，中见太阴。
太阳之上，寒气治之，中见少阴。
厥阴之上，风气治之，中见少阳。
少阴之上，热气治之，中见太阳。
太阴之上，湿气治之，中见阳明。
本标不同，气应异象。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？
岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。
帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。
帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。
帝曰：善。愿闻地理之应六节，气位，何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，复行一步，土气治之。复行一步，金气治之。复行一步，水气治之。复行一步，木气治之。复行一步，君火治之。
相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴情承之。
帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制。制则生化，外列盛衰；害则败乱，生化大病。
帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。
帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。
帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳，少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳；奈何？岐伯曰：天之与会也，故天元册曰天符。
天符岁会何如？岐伯曰：太一天符之会也。
帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，岁位为行令，太一天符为贵人。
帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。
帝曰：位之易也，何如？岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微；所谓二火也。
帝曰：善。愿闻其步何如？岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇。故二十四步积盈百刻而成曰也。
帝曰：六气应五行之变何如？岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也。
帝曰：求之奈何？岐伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命日岁立，谨候其时，气可与期。
帝曰：愿闻其岁六气，始终早晏何如？岐伯曰：明乎哉问也。甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半。二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半。四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半。六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六天之数也。
乙丑岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半。二之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。三之气，始于一刻，终于八十七刻半。四之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半。六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二天之数也。
丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半。二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半。四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。五之气，始于一刻，终于八十七刻半。六之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三天之数也。
丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半。二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半。四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半。六之气，始于一十二刻六分，刻于下水百刻。所谓六四天之数也。次戊辰岁初之气复，始于一刻，常如是无已，周而复始。
帝曰：愿闻其岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也。日行一周，天气始于一刻。日行再周，天气始于二十六刻。日行三周，天气始于五十一刻。日行四周，天气始于七十六刻。日行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。
是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气会同，已酉丑岁气会同，终而复始。
帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。
帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。
故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。
帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇？中气同法。
帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。
帝曰：愿卒闻之？岐伯曰：初者地气也，中者天气也。
帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。
帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。
天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。
帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻手？
岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。
帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫物之生，从于化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也。
故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。
帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？
岐伯曰：成败倚伏，生乎动，动而不已，则变作矣。
帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。
帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。
故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。
故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。
化有小大，期有近远。
四者之有而贵常守，反常则灾害至矣。
故曰：无形无患，此之谓也。
帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉问也？与道合同，惟真人也。帝曰：善。
《六微旨大论》是《黄帝内经・素问》中的重要篇章，主要围绕天地六气运行规律、气候变化与人体健康的关系展开论述，体现了中医 “天人相应” 的核心思想。以下从原文核心理论、学术价值及现代启示三方面解析：
岁会：岁支与运气相合（如木运临卯年，卯属木），气候平和，疾病轻浅。
天符：岁支与司天之气相合（如土运年见太阴司天），气候异常显著，疾病急重。
太一天符：同时符合岁会与天符（如戊午年，午为火运，司天为少阴君火），气候剧变，易致暴病。
构建五运六气理论框架
首次系统阐述六气循环、标本中气、岁气推移等规律，为中医运气学说奠定基础，后世《类经》《运气易览》等均以此为核心展开推演。
奠定 “天人相应” 诊疗原则
提出气候异常（如 “至而不至”）与疾病的关联（如 “气脉其应也”），指导临床通过观察节气变化预测疾病（如 “必先岁气，无伐天和”），至今影响中医病因病机分析。
创新 “承制” 平衡观
“亢则害，承乃制” 理论突破单纯五行相克思维，强调动态制衡，对中医治则（如抑木扶土、佐金平木）及养生（如调和阴阳）具有指导意义。
气候变化与公共卫生
可借鉴六气理论分析极端天气（如暖冬、酷暑）对流行病的影响，如 “未至而至” 之年需警惕温病早发，为疾病防控提供传统理论支持。
个体健康管理
中医临床思维拓展
在辨证中引入运气因素，如遇 “天符” 年需考虑气候剧烈变化对疾病传变的影响，避免单纯对症治疗，体现 “整体观” 与 “动态观”。
《六微旨大论》以 “天之道” 为核心，将天文、历法、物候与人体生命规律紧密结合，既蕴含古代宇宙观的智慧，又构建了中医独特的自然医学体系。其 “亢害承制”“气交出入” 等理论至今仍具生命力，不仅是理解中医基础理论的钥匙，更为现代健康管理提供了跨学科的思考维度。
